三个月前,患者小李的手指缝里开始出现一些难以忍受的瘙痒红点,尤其在夜间痒感加剧,常常让他整夜无法入睡。起初,小李以为是普通的湿疹或过敏,便去了家门口诊所买了一支激素药膏。
然而,药膏并没能缓解小李的痛苦。皮疹非但没有消退,反而迅速蔓延至手腕、肘部、腰腹部甚至大腿内侧,出现了一条条细小的、灰白色的线形隧道。小李的家人也开始出现类似的瘙痒症状。
在朋友的建议下,小李一家来到了我院皮肤科就诊。皮肤科主任谭张龙在听完病史并查看皮损分布后,高度怀疑是传染性皮肤病,安排了皮肤镜检查。当皮肤镜高精度镜头对准他指缝处的丘疹和水疱时,屏幕上清晰地显示出了景象:一条典型的“隧道”末端,甚至可见一个深色小点,这正是埋藏在皮肤深处的疥螨本体。
“这是疥疮,是由疥螨引起的传染性皮肤病。”谭张龙主任明确地告诉小李及家人,“夜间瘙痒加剧、家庭内聚集发病、特征性的隧道皮疹,都是非常典型的表现。”
确诊后,医生给出了具体的治疗方案。仅仅过了3天,小李的瘙痒感显著减轻,夜晚终于能睡个整觉。一周后复诊时,皮肤镜显示原隧道结构已破坏,未见活螨存在。坚持治疗两周后,小李及家人的皮损基本消退,生活恢复了正常。
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皮肤镜采用的是国际最先进的交叉偏振光技术,可放大50倍-220倍,深度40μm,可从表皮及深层皮损自由切换。皮肤镜检查不仅可以观察皮肤表面,还可以看到表皮及真皮内的颜色和结构。正确解析皮肤镜下结构,可提高临床医师对色素性病变与无色素性病变诊断的准确性和可信度。
【适应症】色素痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、恶性色素性汗孔瘤、Spitz痣、血管瘤、皮肤纤维瘤、玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、小棘状毛壅症、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣、甲下出血等。
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