近期,我院神经介入团队为一名老年急性脑梗死患者成功实施了静脉溶栓桥接动脉取栓治疗手术。手术过程顺利,患者术后恢复良好。出院当天,患者及其家属为神经内科一病区送去了锦旗,表达感谢之情。
前不久,78岁蒋大爷在家中正与家人通话时,突然言语不清,右侧肢体活动不灵。家人凭借对脑卒中症状的了解,迅速将蒋大爷送至我院急诊室。接诊医生第一时间为蒋大爷进行了头颅CT检查,结果考虑脑梗死。在排除静脉溶栓禁忌证后,医生为蒋大爷静脉注射了阿替普酶进行溶栓治疗。
同时,神经介入团队医师被紧急请来会诊。经过仔细评估,考虑患者为前循环大血管病变,医生立即为蒋大爷进行桥接取栓治疗。经过仅一个小时的紧张手术,医生成功从蒋大爷的脑血管内取出了血栓,恢复了脑血流。
神经内科医师介绍,脑卒中分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血),其中急性缺血性脑卒中的治疗需要争分夺秒。及时有效的干预可以显著改善患者的预后,减少残疾和死亡的风险。静脉溶栓和桥接取栓治疗是目前证实有效的治疗方法,对于符合适应症的患者,应尽早实施。
健康科普
使用“BE FAST”口诀进行快速识别急性脑卒中的方法:
B(Balance):难平衡,指患者突然出现行走困难、眩晕、失去平衡感。
E(Eyes):看不清,指患者突然出现视力模糊、双影或失明。
F(Face):脸不正,指患者面部突然出现口角歪斜、流口水。
A(Arms):臂不平,指患者一侧手臂突然出现无力、抬不起或持物掉落。
S(Speech):语不灵,指患者突然出现说话不清、理解困难或言语混乱。
T(Time):时间,上述症状提示可能出现卒中,立即拨打120,记录发病时间,送至具备卒中中心的医院。
紧急救治措施:
一旦发现患者出现上述症状,应立即拨打120急救电话,将患者送至有静脉溶栓及取栓治疗能力的医院。
在等待救护车到来的过程中,应尽量保持患者平卧,头偏向一侧,以防呕吐物窒息。
如果患者有意识丧失或呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。
治疗方法:
静脉溶栓:在发病后的一定时间内(通常为4.5小时内),通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓,恢复脑血流。
动脉取栓:对于大血管堵塞的患者,可以通过动脉穿刺,用取栓支架或抽吸导管把血栓取出,使脑血管血流得以恢复。